ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ

Острый аллергический контактный дерматит: наиболее частая форма проявления генитальной аллергии. Проявляется у мужчин в виде баланопостита - поражения головки и крайней плоти. При воздействии аллергена на кожу мошонки, промежности бедер аллергические высыпания могут появляться и там. У женщин проявления контактного дерматита проявляются в области больших половых губ, промежности, перианальной области. Клинически дерматит характеризуется зудом, жжением, гиперемией и отечностью кожи и слизистых. У мужчин нередко случаи отека крайней плоти, ведущего к фимозу. Возможно проявление генитальной аллергии и у детей, особенно грудного возраста (пеленочный дерматит). Тяжелой формой течения контактного дерматита является острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), при котором страдает общее состояние больного и проявляющегося в виде быстро вскрывающихся пузырей с отслойкой верхнего слоя кожи.

Острый аллергический контактный уретрит: практически ничем не отличается от уретритов при половых инфекциях. Единственным отличием является самопроизвольное исчезновение симптомов через некоторое время после окончания контакта с аллергеном. Встречается при местном (внутриуретральных вливаниях-инстилляциях) применении  лекарственных препаратов, наиболее часто антисептиков, применяющихся для экстренной профилактики половых инфекций.

Острый аллергический контактный вульвовагинит: частое проявление генитальной аллергии у женщин. Обычно возникает при применении вагинальных свечей, кремов, таблеток назначенных  с терапевтической целью или для предупреждения беременности. Наиболее часты реакции на ноноксинол-9 и препараты йода (поливинилпирролидон йода, входящего в состав Бетадина). Нередко аллергический вульвовагинит протекает совместно с кандидозным, так как дрожжеподобные грибы являются сильными аллергенами.

Фиксированная эритема: классический пример аллергической реакции в области половых органов  на пероральное или парентеральное введение медикаментов. Наиболее часто возникает при приеме препаратов, содержащих сульфаниламиды. Характеризуется безболезненным пятном с четкими границами темно-красного цвета.

Хронические формы генитальной аллергии: возникают при длительном и частом контакте с аллергеном. Характеризуются зудом, лихенификацией (утолщением) и сухостью кожных покровов.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ АЛЛЕРГЕНЫ

Сперма: как не странно, но в значительном количестве случаев возникновение аллергических вульвовагинитов у женщин, связывают с аллергическим действием спермы. Реакция идет по непосредственному типу - после полового контакта отмечается зуд, жжение, кожно-слизистые высыпания в виде пятен, отека.

Спермициды: эта группа веществ, уничтожающая сперматозоиды. Широко применяется  для предупреждения нежелательной беременности в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток. Наиболее часто применяется ноноксинол-9.Реакция на применение спермицидов может наблюдаться немедленно или по замедленному типу (через несколько дней после начала применения). У мужчин также может наблюдаться аллергические реакции на спермициды, если они были введены во влагалище до полового акта.

Презервативы: аллергия на латексные презервативы может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Реакция по непосредственному типу встречается редко, чаще отмечается по замедленному типу. Проявляется в виде вялотекущего баланопостита у мужчин и вульвита у женщин в виде умеренного зуда, невыраженной гиперемии. У мужчин область поражения ограничена по границе одетого презерватива. При прекращении пользования латексными презервативами явления аллергия самопроизвольно исчезают. Описаны также случаи возникновения аллергии и на резиновые и полиуретановые презервативы.

Антисептики: ввиду того, что экстренная профилактика половых инфекций за рубежом  не распространена, описанных случаев в мировой литературе немного. В России, где широко рекламируются антисептики для предупреждения половых инфекций, число больных значительно больше. Наиболее часто аллергические реакции протекают у мужчин в виде аллергического уретрита и баланопостита. Чаще всего реакции развиваются при местном применении мирамистина и реже хлоргексидина.

Косметические и гигиенические средства: наиболее часто встречается аллергия на интим-дезодоранты, интим-крема, мыло (особенно жидкое), шампуни. Протекает в виде контактного аллергического дерматита, который быстро проходит после прекращения применения аллергена.

Медикаменты: генитальная аллергия наблюдается при применении различных лекарственных препаратов, как при наружном, так и внутреннем применении. «Классическими" является аллергия на сульфаниламидные препараты - так называемая фиксированная эритема. Часты реакции и на применения препаратов, содержащих йод (бетадиновый вульвовагинит).

Нижнее бельё: синтетическое белье способно вызывать аллергические реакции у части людей. Явления контактного дерматита не выражены, чаще всего беспокоит легкий зуд и быстропроходящие пятна в очагах поражения.

Укусы насекомых: могут вызывать выраженную аллергическую реакцию немедленного типа с появлением гигантских волдырей, значительного отека и гиперемии половых органов. Наиболее частые реакции при укусах пчел, ос и муравьев.

Кандидоз: грибы являются сильными аллергенами и при локализации микотического процесса на половых органах возможно появление различных аллергических реакций. 

Главный врач МЦ «Здоровое поколение»   Григорьев Дмитрий Викторович